Da versão 10.1
editado por andrehyeda
em 06/08/2020
Para versão 11.1
editado por andrehyeda
em 06/08/2020
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... ... @@ -69,9 +69,22 @@
69 69  
70 70  Exemplo 1 - Valor processado igual ao liberado:
71 71  
72 -[[image:1596717060988-530.png||height="458" width="1820"]]
72 +O processo de precificação onde o valor processado é igual ao valor liberado ocorre da seguinte forma:
73 73  
74 +1. Um item A é cobrando pelo prestador com valor apresentado de 100,00 em um exemplo hipotético. Como neste exemplo o sistema está parametrizado para desconsiderar o valor apresentado, este valor é apenas guardado para fins de histórico;
75 +1. O sistema consulta o valor de contrato para o item A via serviço REST no sistema de Credenciamento. No exemplo hipotético o sistema retorna o valor total de 150,00 reais para este item, sendo 100,00 reais de HM, 25 reais de CO e 25 reais de filme;
76 +1. O sistema define como valor base de cálculo o valor de contrato, que no exemplo é de 150,00 reais;
77 +1. Na cobrança é apresentada a via de acesso igual a 2-mesma via. A quantidade apresentada do item é igual 2. Existem dois profissionais apresentados no item, sendo um com participação igual a 00 - Cirurgião e outro com participação igual a 01 - Primeiro Auxilar de Cirurgião;
78 +1. O sistema faz o cálculo de valor HM processado, onde: (100,00 reais de HM x 1,0 da participação 00) + (100,00 reais de HM x 0,3 da participação 01) = 130 reais de HM total processado;
79 +1. O sistema faz o cálculo de valor processado unitário, onde: 130 reais do HM total processado + 25 reais do CO + 25 reais do filme = 180,00 reais;
80 +1. O sistema faz o cálculo de valor processado total, onde: 180,00 reais do valor processado unitário x 2 da quantidade apresentada = 360,00 reais;
81 +1. Supondo que não houveram glosas e todas as informações apresentadas foram liberadas pelo auditor de contas;
82 +1. A guia contendo o item do exemplo é finalizada;
83 +1. O sistema faz o cálculo do valor de HM liberado, onde: (100,00 reais de HM x 1,0 da participação 00 liberada) + (100,00 reais de HM liberado x 0,3 da participação 01 liberada) = 130 reais de HM total liberado;
84 +1. O sistema faz o cálculo de valor liberado total, onde: (130 reais do HM total liberado + 25 reais do CO + 25 reais do filme) x 2 da quantidade liberada = 360,00 reais;
85 +1. O sistema faz o cálculo de valor glosado total, onde: 360 valor processado total - 360 valor liberado total = 0.
74 74  
87 +
75 75  Exemplo 2 - Valor processado maior que o liberado:
76 76  
77 77  [[image:1596717464605-706.png||height="692" width="1822"]]