Código fonte Wiki de Assumir menor valor apresentado
Version 8.1 by andrehyeda on 07/08/2020
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6.1 | 2 | |
| 3 | Existe um comportamento parametrizável por cliente que inclui na lógica de identificação de valor base de cálculo o valor apresentado pelo prestador. Esse comportamento considera o valor apresentado pelo prestador quando este é menor que o valorTotal de contrato do item para aquele mesmo prestador. O funcionamento segue a seguinte lógica: | ||
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7.1 | 5 | 1. Sistema compara o valor apresentado total unitário pelo prestador com o valor de contrato; |
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6.1 | 6 | 1. Se o valor apresentado for menor que o valor de contrato, o sistema atribui o valor apresentado como valor base de cálculo; |
| 7 | 1. O sistema identifica quais valores o item possui no contrato (valorHM, valorCO e valorFilme); | ||
| 8 | 1. O sistema rateia o valor apresentado na mesma proporção do valor de contrato entre os valores que o item possui (valorHM, valorCO e valorFilme). Estes passam a ser os valores base do item ao invés dos valores de contrato. | ||
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7.1 | 10 | Uma particularidade de quando o valor base de cálculo é o valor menor apresentado é que o** fator de redução e acréscimo apresentado** não é utilizado no cálculo de valor processado. Isso se deve ao fato de que ao assumir o valor final unitário cobrado pelo prestador, entende-se que o fator já está aplicado. |
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| 13 | Esta modalidade de configuração afeta as regras descritas nas regras de **Definição de Valor Base** do artigo [[Rotina de Precificação>>http://wiki.qualirede.com.br/bin/view/ContasMedicas/Precifica%C3%A7%C3%A3o/]]. Desta forma, além de utilizar o valor apresentado pelo prestador para apresentação no demonstrativo de pagamento, ele será também considerado no processo de precificação. | ||
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| 15 | **Importante:** Antes de entender a formulá de cálculo do sistema é importante entender como funciona o cálculo para definição do fator e também da participação: | ||
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| 17 | [[Veja aqui como funciona a definição do fator>>url:http://wiki.qualirede.com.br/bin/view/ContasMedicas/Precifica%C3%A7%C3%A3o/Defini%C3%A7%C3%A3o%20do%20fator%20de%20redu%C3%A7%C3%A3o%2Facr%C3%A9scimo/]] | ||
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| 19 | [[Veja aqui como funciona a definição da participação>>url:http://wiki.qualirede.com.br/bin/view/ContasMedicas/Precifica%C3%A7%C3%A3o/Defini%C3%A7%C3%A3o%20do%20grau%20de%20participa%C3%A7%C3%A3o/]] | ||
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| 21 | Com estes itens já esclarecidos, já podemos avançar sobre os demais cálculos do sistema neste modelo: | ||
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| 23 | == Valor Base == | ||
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| 25 | Para cálculo do valor base o sistema utilizará exclusivamente o valor da tabela do prestador, este valor será utilizado, como o próprio nome já diz, como base para o cálculo do valor processado. | ||
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| 27 | == Valor Processado == | ||
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| 29 | Na parte do valor processado temos dois valores, o unitário e o total, abaixo explicação sobre o cálculo de cada um deles | ||
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| 31 | Para cálculo do **Valor Processado Unitário** o sistema utilizará as seguintes variáveis: | ||
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| 33 | * Valor base | ||
| 34 | * Fator de acréscimo/redução **apresentado** | ||
| 35 | * Participação **apresentada** | ||
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| 37 | __Fórmula de cálculo:__ Valor base * Fator * Participação | ||
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| 39 | Já para o cálculo do Valor Processado Total o sistema utilizará as seguintes variáveis: | ||
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| 41 | * Valor processado unitário | ||
| 42 | * Quantidade **apresentada** | ||
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| 44 | __Fórmula de cálculo:__ Valor processado unitário * Quantidade apresentada | ||
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| 46 | == Valor Liberado == | ||
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| 48 | Para cálculo do valor liberado são utilizadas as seguintes variáveis: | ||
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| 50 | * Valor processado unitário | ||
| 51 | * Fator de acréscimo/redução liberado | ||
| 52 | * Participação liberada | ||
| 53 | * Quantidade liberada | ||
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| 55 | __Fórmula de cálculo:__ Valor processado unitário * Quantidade liberada * Fator Liberado * Participação liberada | ||
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| 57 | == Valor Glosado == | ||
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| 59 | Neste modelo o cálculo do valor glosado ocorre somente quando existe uma __diferença __entre o **Valor Processado Total** e o **Valor Liberado Total**. | ||
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| 61 | Sendo assim, temos uma fórmula de cálculo do valor de glosa bem simples, conforme abaixo: | ||
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| 63 | __Valor Glosado__ = Valor Processado Total **-** Valor Liberado Total | ||
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6.1 | 65 | == Exemplo == |
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| 67 | Usando o item 00-34010173 como exemplo. Verificando o valor de contrato ao consultar o serviço de REST temos que o valor é 390,85 reais. | ||
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| 69 | [[image:1596655896822-308.png||height="492" width="1595"]] | ||
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| 71 | Supondo que em uma cobrança hipotética um prestador apresente um valor de 127,27 reais para esse item. Esse valor pode ser visto consultado o Histórico de Formação de Preço junto ao item. | ||
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| 73 | [[image:1596656374321-557.png||height="1231" width="1593"]] | ||
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| 75 | Considerando também que o parâmetro de comportamento de valor menor esteja habilitado. O sistema faz as seguintes ações: | ||
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| 77 | 1. Compara os valores, sendo 127,27 (valor apresentado) < 390,85 (valor de contrato). Valor apresentado neste exemplo é menor que o valor de contrato; | ||
| 78 | 1. Define o valor base de cálculo como 127,27; | ||
| 79 | 1. Identifica que o item possui no contrato os seguintes valores valorHM (336,60) e valorFilme (54,25). Logo o valor do item é constituído de 86,12% de valorHM e 13,88% de valorFilme; | ||
| 80 | 1. O sistema rateia os valores proporcionalmente. Logo os 127,27 reais são distribuídos em 109,60 reais de valorHM e 17,67 reais de valorFilme. |