Da versão 7.1
editado por andrehyeda
em 05/08/2020
Para versão 8.1
editado por andrehyeda
em 07/08/2020
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... ... @@ -1,4 +1,4 @@
1 -Nesta modalidade de configuração afeta as regras descritas nas regras de **Definição de Valor Base** do artigo [[Rotina de Precificação>>http://wiki.qualirede.com.br/bin/view/ContasMedicas/Precifica%C3%A7%C3%A3o/]].
1 +
2 2  
3 3  Existe um comportamento parametrizável por cliente que inclui na lógica de identificação de valor base de cálculo o valor apresentado pelo prestador. Esse comportamento considera o valor apresentado pelo prestador quando este é menor que o valorTotal de contrato do item para aquele mesmo prestador. O funcionamento segue a seguinte lógica:
4 4  
... ... @@ -9,6 +9,59 @@
9 9  
10 10  Uma particularidade de quando o valor base de cálculo é o valor menor apresentado é que o** fator de redução e acréscimo apresentado** não é utilizado no cálculo de valor processado. Isso se deve ao fato de que ao assumir o valor final unitário cobrado pelo prestador, entende-se que o fator já está aplicado.
11 11  
12 +
13 +Esta modalidade de configuração afeta as regras descritas nas regras de **Definição de Valor Base** do artigo [[Rotina de Precificação>>http://wiki.qualirede.com.br/bin/view/ContasMedicas/Precifica%C3%A7%C3%A3o/]]. Desta forma, além de utilizar o valor apresentado pelo prestador para apresentação no demonstrativo de pagamento, ele será também considerado no processo de precificação.
14 +
15 +**Importante:** Antes de entender a formulá de cálculo do sistema é importante entender como funciona o cálculo para definição do fator e também da participação:
16 +
17 +[[Veja aqui como funciona a definição do fator>>url:http://wiki.qualirede.com.br/bin/view/ContasMedicas/Precifica%C3%A7%C3%A3o/Defini%C3%A7%C3%A3o%20do%20fator%20de%20redu%C3%A7%C3%A3o%2Facr%C3%A9scimo/]]
18 +
19 +[[Veja aqui como funciona a definição da participação>>url:http://wiki.qualirede.com.br/bin/view/ContasMedicas/Precifica%C3%A7%C3%A3o/Defini%C3%A7%C3%A3o%20do%20grau%20de%20participa%C3%A7%C3%A3o/]]
20 +
21 +Com estes itens já esclarecidos, já podemos avançar sobre os demais cálculos do sistema neste modelo:
22 +
23 +== Valor Base ==
24 +
25 +Para cálculo do valor base o sistema utilizará exclusivamente o valor da tabela do prestador, este valor será utilizado, como o próprio nome já diz, como base para o cálculo do valor processado.
26 +
27 +== Valor Processado ==
28 +
29 +Na parte do valor processado temos dois valores, o unitário e o total, abaixo explicação sobre o cálculo de cada um deles
30 +
31 +Para cálculo do **Valor Processado Unitário** o sistema utilizará as seguintes variáveis:
32 +
33 +* Valor base
34 +* Fator de acréscimo/redução **apresentado**
35 +* Participação **apresentada**
36 +
37 +__Fórmula de cálculo:__ Valor base * Fator * Participação
38 +
39 +Já para o cálculo do Valor Processado Total o sistema utilizará as seguintes variáveis:
40 +
41 +* Valor processado unitário
42 +* Quantidade **apresentada**
43 +
44 +__Fórmula de cálculo:__ Valor processado unitário * Quantidade apresentada
45 +
46 +== Valor Liberado ==
47 +
48 +Para cálculo do valor liberado são utilizadas as seguintes variáveis:
49 +
50 +* Valor processado unitário
51 +* Fator de acréscimo/redução liberado
52 +* Participação liberada
53 +* Quantidade liberada
54 +
55 +__Fórmula de cálculo:__ Valor processado unitário * Quantidade liberada * Fator Liberado * Participação liberada
56 +
57 +== Valor Glosado ==
58 +
59 +Neste modelo o cálculo do valor glosado ocorre somente quando existe uma __diferença __entre o **Valor Processado Total** e o **Valor Liberado Total**.
60 +
61 +Sendo assim, temos uma fórmula de cálculo do valor de glosa bem simples, conforme abaixo:
62 +
63 +__Valor Glosado__ = Valor Processado Total **-** Valor Liberado Total
64 +
12 12  == Exemplo ==
13 13  
14 14  Usando o item 00-34010173 como exemplo. Verificando o valor de contrato ao consultar o serviço de REST temos que o valor é 390,85 reais.