Da versão 24.1
editado por andrehyeda
em 31/07/2020
Para versão 25.1
editado por andrehyeda
em 05/08/2020
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Details

Page properties
Content
... ... @@ -84,56 +84,14 @@
84 84  
85 85  [[image:1596053344791-372.png||height="416" width="1934"]]
86 86  
87 -**- Fator de Redução ou Acréscimo Apresentado**
87 +**Os links a seguir detalham o funcionamento de cada variável que influencia no valor apresentado:**
88 88  
89 -Conforme a TISS:
89 +[[Veja aqui como funciona a definição do fator>>http://wiki.qualirede.com.br/bin/view/ContasMedicas/Precifica%C3%A7%C3%A3o/Defini%C3%A7%C3%A3o%20do%20fator%20de%20redu%C3%A7%C3%A3o%2Facr%C3%A9scimo/||style="background-color: rgb(255, 255, 255);"]]
90 90  
91 -[[image:1596053421136-916.png||height="123" width="1367"]]
91 +[[Veja aqui como funciona a definição da quantidade de um item>>http://wiki.qualirede.com.br/bin/view/ContasMedicas/Precifica%C3%A7%C3%A3o/Defini%C3%A7%C3%A3o%20da%20quantidade%20de%20um%20item/||style="background-color: rgb(255, 255, 255);"]]
92 92  
93 -No sistema este campo representa um multiplicador do valor do item que pode variar de 0,1 a 9,99.
93 +[[Veja aqui como funciona a definição do grau de participação>>http://wiki.qualirede.com.br/bin/view/ContasMedicas/Precifica%C3%A7%C3%A3o/Defini%C3%A7%C3%A3o%20do%20grau%20de%20participa%C3%A7%C3%A3o/||style="background-color: rgb(255, 255, 255);"]]
94 94  
95 -Este campo também reflete a via de acesso escolhida dentro de um procedimento, onde:
96 -
97 -Via única = 1,0;
98 -
99 -Vias diferentes = 0,7;
100 -
101 -Mesma via= 0,5.
102 -
103 -**- Quantidade Apresentada**
104 -
105 -Conforme a TISS para procedimentos:
106 -
107 -
108 -[[image:1596239327908-781.png||height="78" width="1363"]]
109 -
110 -E para despesas:
111 -
112 -[[image:1596053537865-383.png||height="63" width="1367"]]
113 -
114 -Representa a quantidade realizada do item que está sendo cobrado. Essa informação multiplica o valor do item.
115 -
116 -**- Participação dos Profissionais Apresentada**
117 -
118 -Conforme a TISS:
119 -
120 -[[image:1596053613397-172.png||height="122" width="1367"]]
121 -
122 -Representa o tipo de participação do profissional na execução do procedimento cobrado. Esse tipo de participação incide em valores pagos diferentes para cada profissional.
123 -
124 -Para médicos o valor utilizado é o valorHM e para anestesistas o valor é o valorAnestesico. Desta forma os valores calculados por participação são:
125 -
126 -* 00 – Cirurgião Principal = 100% do valorHM;
127 -* 01 – Primeiro Cirurgião = 30% do valorHM;
128 -* 02 e 03 – Segundo e Terceiro Cirurgiões = 20% do valorHM;
129 -* Demais participações médicas = 100% do valorHM;
130 -* 06 – Anestesista Principal = 100% do valorAnestesico;
131 -* 07 – Anestesista Auxiliar = 30% do valorAnestesico.
132 -
133 -**- Regras de Precificação Aplicadas**
134 -
135 -Durante o processamento das guias de cobrança, o motor de regras processa uma série de regras de negócios. Dentre essas regras, existe a fase de **precificação**. Essa fase compreende a execução de regras que podem alterar os valores do item. Essas regras podem ser vistas através do botão **Formação de Preço** presente no detalhamento de cada item.
136 -
137 137  [[image:1596053684377-477.png||height="1029" width="1361"]]
138 138  
139 139  Considerando todas as informações apresentadas, o sistema gera o valor processado de um item da seguinte forma: