Responsável pela gestão financeira do beneficiário.

O módulo garante o cálculo e faturamento de mensalidade e coparticipação dos beneficiários cadastrados nos planos de saúde.

O que o módulo de faturamento faz:

• Efetua o cálculo de mensalidade;
• Realiza o cálculo de coparticipação com regras dinâmicas;
• Possibilidade de integração bancária (Banco do Brasil);
• Permite a emissão de boletos para os beneficiários do plano;
• Possui API para integração com outros sistemas;
• Calcula juros e multas para os pagamentos em atraso, com campos parametrizáveis;
• Disponibiliza anualmente o extrato de pagamentos para fins de declaração de imposto de renda;
• Permite a geração de relatórios contendo o extrato de utilização relativo às despesas realizadas pelo beneficiário;
• Gestão do saldo devedor do beneficiário.
• Disponibilizar o total controle do pagamento da produção do Prestador.
• Apurar as contas médicas através da integração com o sistema Regulação, onde as guias prontas para pagamento são importadas para o pagamento permitindo agilidade e segurança.
• Calcular o pagamento conforme exceções do prestador relacionadas a impostos, recursos, direcionamento e cortes por tetos orçamentários, essas informações são validadas via integração com o sistema Credenciamento.
• Gerar arquivos pertinentes a Operadora para efetivação do pagamento, por exemplo, SIGEF, EMP, PED, LIQ.
• Gerar o Demonstrativo de pagamento e envio via integração para apresentação no sistema Credencia. O envio deve ser completo para que seja possível a apresentação do demonstrativo detalhado (todos os lançamentos), geração do analítico em XLS e XML, informações dos itens não pagos e das glosas de competências anteriores.
• Cadastrar, controlar e validar as Notas fiscais por prestador;
• Possibilitar o controle dos lançamentos do prestador por competência através do Conta Corrente.
• Permitir o cadastro de lançamentos como: ajuste, desconto financeiro, credito financeiro e itens transferidos de competência é possível em Conta Corrente de competência vigentes ou futura.
• Emitir relatórios que proporcione gerenciamento de todas as ações realizadas no sistema e facilite a gestão dos pagamentos.