Código fonte Wiki de Desconsiderar valor apresentado
Version 2.2 by inacioribeiro on 30/07/2020
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1.1 | 1 | Nesta modalidade de configuração o sistema deve desconsiderar o valor apresentado pelo prestador em todos as etapas, ou seja, o valor apresentado pelo prestador não será utilizado em nenhum dos valores abaixo: |
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| 3 | * Valor processado | ||
| 4 | * Valor liberado | ||
| 5 | * Valor glosado | ||
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| 7 | A informação do valor apresentado pelo prestador será utilizada exclusivamente para apresentação no demonstrativo de pagamento ao término do processo da conta. | ||
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1.2 | 10 | **Importante:** Antes de entender a formulá de cálculo do sistema é importante entender como funciona o cálculo para definição do fator e também da participação: |
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2.1 | 12 | [[Veja aqui como funciona a definição do fator>>doc:ContasMedicas.Precificação.Definição do fator de redução/acréscimo.WebHome]] |
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1.2 | 13 | |
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2.2 | 14 | [[Veja aqui como funciona a definição da participação>>doc:ContasMedicas.Precificação.Definição do grau de participação.WebHome]] |
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1.2 | 15 | |
| 16 | Com estes itens já esclarecidos, já podemos avançar sobre os demais cálculos do sistema neste modelo: | ||
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1.1 | 19 | == Valor Base == |
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| 21 | Para cálculo do valor base o sistema utilizará exclusivamente o valor da tabela do prestador, este valor será utilizado, como o próprio nome já diz, como base para o cálculo do valor processado. | ||
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| 24 | == Valor Processado == | ||
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| 26 | Na parte do valor processado temos dois valores, o unitário e o total, abaixo explicação sobre o cálculo de cada um deles | ||
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| 28 | Para cálculo do **Valor Processado Unitário** o sistema utilizará as seguintes variáveis: | ||
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| 30 | * Valor base | ||
| 31 | * Fator de acréscimo/redução **apresentado** | ||
| 32 | * Participação **apresentada** | ||
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| 34 | __Fórmula de cálculo:__ Valor base * Fator * Participação | ||
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| 37 | Já para o cálculo do Valor Processado Total o sistema utilizará as seguintes variáveis: | ||
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| 39 | * Valor processado unitário | ||
| 40 | * Quantidade **apresentada** | ||
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| 42 | __Fórmula de cálculo:__ Valor processado unitário * Quantidade apresentada | ||
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| 45 | == Valor Liberado == | ||
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1.2 | 47 | Para cálculo do valor liberado são utilizadas as seguintes variáveis: |
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1.1 | 48 | |
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1.2 | 49 | * Valor processado unitário |
| 50 | * Fator de acréscimo/redução liberado | ||
| 51 | * Participação liberada | ||
| 52 | * Quantidade liberada | ||
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1.1 | 53 | |
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1.2 | 54 | __Fórmula de cálculo:__ Valor processado unitário * Quantidade liberada * Fator Liberado * Participação liberada |
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1.1 | 57 | == Valor Glosado == |
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2.2 | 59 | Neste modelo o cálculo do valor glosado ocorre somente quando existe uma __diferença __entre o **Valor Processado Total** e o **Valor Liberado Total**. |
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1.1 | 60 | |
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2.2 | 61 | Sendo assim, temos uma fórmula de cálculo do valor de glosa bem simples, conforme abaixo: |
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1.1 | 62 | |
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2.2 | 63 | __Valor Glosado__ = Valor Processado Total **-** Valor Liberado Total |
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1.2 | 66 | == Exemplos == |
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1.1 | 67 | |
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2.2 | 68 | Segue abaixo alguns exemplos de situações que podem ocorrer neste modelo de precificação: |
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| 70 | Exemplo 1 - Valor processado igual ao liberado: | ||
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| 74 | Exemplo 2 - Valor processado maior que o liberado: | ||
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| 78 | Exemplo 3 - Valor apresentado menor que o processado e liberado: | ||
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| 82 | Exemplo 4 - Valor apresentado maior que o processado e liberado: | ||
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