Mudanças do documento Contas Médicas

Última modificação por MarianePozze em 06/04/2021

Da versão 3.1
editado por MarianePozze
em 06/04/2021
Para versão 3.2
editado por MarianePozze
em 06/04/2021
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1 -Para o perfil de prestador, este módulo é utilizado para complementação de guias de cobrança, lançamento de materiais e medicamentos utilizados durante o atendimento e tratamento médico, também possui motor de regras capaz de validar tipos de procedimentos autorizados em contrato para o determinado tipo de prestador, através deste módulo ainda, o prestador é capaz de enviar toda sua conta apurada durante a competência que realizaram-se os atendimentos dicos, o envio poderá ser feito em lote através de um arquivo xml ou por meio de digitação de guias no próprio sistema.
1 +[[image:1617713579733-965.png||height="84" width="103"]] Este sistema é responsável pela recepção e alise das contas médicas apresentadas pela Rede de Prestadores.
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3 -A operadora também possui um perfil para o acesso ao módulo do contas, com este acesso a operadora realiza análise daquelas contas que, por algum motivo, é necessário a intervenção humana, onde o motor de regras não consegue fazer de forma automática.
3 +Para o acesso do mesmo existem dois perfis, sendo eles:
4 +
5 +**Perfil de prestador,** onde o módulo é utilizado para complementação de guias de cobrança, lançamento de materiais e medicamentos utilizados durante o atendimento e tratamento médico, também contemplando o motor de regras, o qual é capaz de validar tipos de procedimentos autorizados em contrato para o determinado tipo de prestador conforme regras definidas , através deste módulo, o prestador é capaz de enviar toda sua conta apurada durante a competência que realizaram-se os atendimentos médicos, o envio poderá ser feito em lote através de um arquivo xml no padrão TISS ou por meio de digitação de guias no próprio sistema.
6 +
7 +**Perfil de operadora,** com este acesso a operadora realiza análise daquelas contas que, por algum motivo, é necessário a intervenção humana, onde o motor de regras não consegue fazer de forma automática.