ContasMedicas - Contas Médicas

Page of - última modificação por MarianePozze em 06/04/2021

Contas Médicas

MarianePozze

06/04/2021

Índice

Este sistema é responsável pela recepção e análise das contas médicas apresentadas pela Rede de Prestadores.

Para o acesso do mesmo existem dois perfis, sendo eles:

Perfil de prestador, onde o módulo é utilizado para complementação de guias de cobrança, lançamento de materiais e medicamentos utilizados durante o atendimento e tratamento médico, também contemplando o motor de regras, o qual é capaz de validar tipos de procedimentos autorizados em contrato para o determinado tipo de prestador conforme regras definidas , através deste módulo, o prestador é capaz de enviar toda sua conta apurada durante a competência que realizaram-se os atendimentos médicos, o envio poderá ser feito em lote através de um arquivo xml no padrão TISS ou por meio de digitação de guias no próprio sistema.

Perfil de operadora, com este acesso a operadora realiza análise daquelas contas que, por algum motivo, é necessário a intervenção humana, onde o motor de regras não consegue fazer de forma automática.